В рамках конференции проведены пленарные лекции выдающихся зарубежных нефрологов: У. Каузер (США), Ж. Шанар (Франция), Х. Регеле (Австрия). Тематика конгресса: 1. Вопросы организации медико-профилактической помощи больным нефрологического профиля в ННГ. Успехи и нерешенные проблемы 2. Хроническая болезнь почек: диагностика, эпидемиология, нефропротекция. 3. Гломерулярные болезни почек (первичный и вторичные ГН, диабетическая нефропатия, амилоидоз). 5. Морфологическая диагностика нефропатий. 4. Инфекции мочевой системы. 6. Заместительная почечная терапия при хронической и острой почечной недостаточности (диализ, трансплантация почки). 7. Артериальная гипертония и почки. Ренальные васкулопатии. 8. Вопросы детской нефрологии Особо обсуждался вопрос распространенности почечных заболеваний и высокой смертности пациентов с почечной недостаточностью. Доктор Юрген Боммер, профессор Хейдельбергского Университета в Германии по внутренней медицине, эндокринологии и нефрологии: «Количество пациентов на диализе1 в мире, за период с 1983 года по 2009 увеличилось более, чем в 5 раз. У пациентов с конечной стадией заболевания почек только начинающих диализ в 50% случаев диагностируется сахарный диабет II типа, в 70 - 80% - артериальная гипертензия, в 60% случаев атеросклероз. Основными сопутствующими факторами риска являются курение, повышенный уровень холестерина, артериальная гипертензия и повышение уровня кальция и фосфатов в сосудах.» В последние годы отмечается значительный рост числа почечных заболеваний у детей и взрослых, заканчивающихся почечной недостаточностью. Кабулбаев Кайрат - д.м.н., нефролог: «За последние 10 лет число диализных центров увеличилось от 24 до 40 это более чем на 40%. Осуществлено внедрение современных аппаратов «искусственная почка», прошел повсеместный переход на бикарбонатный диализ2, что намного облегчило состояние пациентов. А появление частной диализной службы способствовало улучшению социальных благ пациентов: развозка, кормление на диализе. И наконец, лечение аппаратом «искусственная почка» стало доступней всем нуждающимся в этом пациентам. Например, число пациентов на аппарате «искусственная почка» за последние 5 лет выросло от 560 до 1608 человек (на 300%)! Когда в мире ежегодно число новых диализных пациентов увеличивается всего лишь на 5-7%.» Учеными доказано, что одним из главных факторов высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний пациентов с хронической почечной недостаточностью (ХПН) является повышенное содержание уровня фосфора в крови. Это приводит к вытеснению кальция из костей и его отложения внутри стенок сосудов, с чем и связан повышенный риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний пациентов с ХПН. Этим объясняется суть выражения «фарфоровые кости, каменное сердце». Для лечения такого состояния сейчас разработаны кальций-несодержащие лекарственные препараты, которые связывают повышенный фосфор. Подобные методы лечения помогут увеличить выживаемость пациентов, страдающих тяжелым почечным недугом. Для своевременного распознавания фосфорно-кальциевых нарушений необходимы всего лишь исследования уровня Фосфора, Паратиреоидного гормона. Без проведения этих исследований, пациент, несмотря ни на какие инновационные технологии диализных машин, может прийти к тяжелым последствиям костных и сердечно-сосудистых изменений. Канатбаева Асия - д.м.н., профессор КазНМУ, Президент Ассоциации нефрологов Казахстана: «На сегодняшний день, уровень фосфора определяют в 20 гемо диализных центрах из имеющихся 38. А определение уровня Паратиреоидного гормона в еще более плачевном состоянии: лишь в 7 центрах из 38, причем 4 центра в Алматы, 2 центра в Астане и 1 центр в Актобе. Кроме того, остро стоит проблема наличия лекарств для борьбы с высоким уровнем фосфора. Пациентам они пока остаются недоступными. Обмен опытом врачей на данном конгрессе показывает, что выход из ситуации есть, препараты для снижения фосфора уже зарегистрированы в Казахстане и дальнейшая наша задача, сделать их доступными для наших пациентов.» |